Внедрение ОСМС

ОСМС

Граждане, регулярно оплачивающие взносы на ОСМС и имеющие статус «ЗАСТРАХОВАН», могут получать более широкий перечень медицинских услуг, не оплачивая их дополнительно.

 

В перечень обязательного социального медицинского страхования входят:

 

  • Медицинская помощь в амбулаторных условиях (диагностика и лечение заболеваний):
  • профилактические медицинские осмотры (за исключением тех, что оказываются в ГОБМП);
  • прием и консультации профильными специалистами по направлению врачей ПМСП;
  • динамическое наблюдение профильными специалистами лиц с хроническими заболеваниями;
  • оказание стоматологической помощи в экстренной и плановой форме отдельным категориям населения;
  • диагностические услуги, в том числе лабораторная диагностика согласно перечню;
  • другие процедуры и манипуляции по перечню.
  • Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь в стационарозамещающих условиях (за исключением случаев лечения заболеваний в рамках ГОБМП); а также услуги стационара на дому при заболеваниях, вызывающих ухудшение эпидемиологической ситуации в стране и в случаях подозрения на них.
  • Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь в стационарных условиях в плановой форме (за исключением случаев лечения заболеваний в рамках ГОБМП).
  • Специализированная помощь в стационарных условиях в экстренной форме, в том числе проведение лечебно-диагностических мероприятий в приемном отделении круглосуточного стационара до установления диагноза, не требующего лечения в условиях круглосуточного стационара (за исключением случаев лечения заболеваний в рамках ГОБМП).
  • Медицинская реабилитация.
  • Патологоанатомическая диагностика.
  • Подготовка посмертного донора.
  • Обеспечение лекарственными средствами и медицинскими изделиями, при оказании в системе ОСМС:
  • специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в стационарных и стационарозамещающих условиях в соответствии с лекарственными формулярами организаций здравоохранения;
  • первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи в амбулаторных условиях в соответствии с утверждаемым уполномоченным органом перечнем лекарственных средств, медицинских изделий для отдельных категорий граждан с определенными заболеваниями (состояниями).